Бесплатные услуги по полису ОМС

Имея на руках полис ОМС - обязательного медицинского страхования, застрахованное лицо может пользоваться широким спектром бесплатных медицинских услуг. Обратиться за помощью можно в любую поликлинику или в стационар на всей территории России, независимо от места выдачи полиса ОМС.

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС

Какие услуги входят в полис ОМС? По состоянию на 2021 год застрахованным лицам доступны следующие услуги:

1. Первичная медицинская помощь – пациент может записаться к любому врачу в поликлинику по месту регистрации или по месту временного проживания для получения плановой или неотложной медицинской помощи.
2. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в условиях поликлиники или дневного стационара.
3. Бесплатная сдача анализов, предусмотренных утверждённым перечнем, в том числе в районных и краевых клиниках.
4. Экстренная медицинская помощь – бесплатный вызов бригады медицинских специалистов по телефону скорой помощи.
5. Обращения в федеральные медицинские центры – теперь сюда можно обратиться без направления врача из поликлиники.
6. Медицинская реабилитация – комплекс медицинских услуг для быстрого восстановления здоровья после тяжёлых заболеваний.
7. Паллиативная помощь – оказывается больным неизлечимыми заболеваниями, а также их близким (в том числе на дому).
8. Наблюдение за беременностью – широкий спектр медицинских услуг по контролю над протеканием беременности. Также по ОМС доступны бесплатные услуги родильных домов.
9. Бесплатная диспансеризация – в зависимости от возраста застрахованного лица, она проводится раз в год или раз в три года.
10. Стоматологические услуги – от первичного осмотра и рентгенографии до проведения операций и детской ортодонтии.
11. Вакцинация – получение вакцин от опасных инфекционных заболеваний, в том числе от коронавируса COVID-19.
12. Помощь при онкологических заболеваниях – объёмы выделяемых денежных средств в 2021 году были увеличены.
13. Медицинская помощь в стационарах – диагностика, лечение, проведение операционных вмешательств, в том числе при некоторых глазных заболеваниях.
14. Высокотехнологичная медицинская помощь – диагностика и лечение сложных заболеваний с помощью современного оборудования.

Некоторые страховые компании включают в полисы обязательного медицинского страхования возможность бесплатно сделать МРТ. Также предусмотрена выдача бесплатных лекарственных средств отдельным категориям пациентов.

Нововведения в период пандемии COVID-19

• Бесплатная дистанционная выписка рецептов на лекарственные препараты – на дому или дистанционно.
• Бесплатная доставка лекарственных препаратов на дом (не распространяется на рецептурные препараты).
• Оформление больничных листов без посещения поликлиники – для тех, кто прибыл из стран, где зафиксированы заболевания COVID-19, а также для тех, кто проживает с этими людьми.

Что касается продления срока действия временных полисов, то данное положение действовало лишь до 31 декабря 2020 года. Начиная с 2021 года установлен стандартный срок действия продолжительностью 45 дней.

Реабилитация после COVID-19

Возможна ли бесплатная реабилитация после коронавируса по ОМС? Да, возможна, но только по назначению врача – именно он выдаёт соответствующие решения. Категории пациентов, которым показана реабилитация после перенесённого коронавируса:

• Лица, перенёсшие длительную искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ) сроком от 2 до 5 недель.
• Лица, подвергшиеся экстракорпоральной мембранной оксигенацию.
• Лица, которым рекомендовано прохождение реабилитации по результатам анализов и исследований.

Эти категории пациентов имеют право на бесплатную реабилитацию после лечения COVID-19. Реабилитация в санаториях на бесплатной основе положена в исключительных.

Реабилитация проводится в три этапа.

Первый этап

Первый этап – при оказании специализированной помощи. Она включает:

• Специальное питание, в том числе через зонд.
• Упражнения, проводимые в палате или на кровати под присмотром врача.
• Комплекс дыхательных упражнений.

Предусмотрена возможность обучения пациента для самостоятельного выполнения пунктов программы.

Второй этап

Второй этап проводится в отделениях медицинской реабилитации, работающих в рамках стационаров. Он включает:

1. Физиотерапевтические процедуры, направленные на лечение, восстановление и профилактику дыхательной системы.
2. Процедуре по профилактике и лечению постковидных расстройств, нарушений сна и депрессивных состояний, вызываемых воздействием вируса.
3. Комплексы упражнений, направленные на восстановление работы дыхательной системы, а также на повышение выносливости.

Также этот этап включает ингаляцию препаратов для отхождения мокроты из дыхательной системы.

Третий этап

Третий этап проводится в поликлиниках, на дому или в дневных стационарах. Он включает:

• Аэробные тренировки, в том числе на тренажёрах, под контролем специалиста.
• Физиотерапевтические процедуры, направленные на лечение и поддержку дыхательной системы.
• Тренировки с отягощением для повышения выносливости и мышечной силы, проводятся как с применением тренажёров, так и без них.

Также на третьем этапе предусмотрена психологическая поддержка пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Это необходимо для скорейшего восстановления нормальной ежедневной деятельности – у многих людей наблюдаются проблемы, связанные с возвращением к нормальной жизни.